3月30日,四川大學華西醫(yī)院李為民教授、劉丹教授及團隊成功完成全國首例國產(chǎn)機器人輔助經(jīng)支氣管鏡肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)。這是國產(chǎn)支氣管鏡手術(shù)機器人完成的首例肺活檢人體臨床試驗(First-in-man,F(xiàn)IM),也是支氣管鏡機器人在肺部疾病診斷領(lǐng)域邁出的重要一步。
值得注意的是,參與手術(shù)的支氣管鏡手術(shù)機器人,又稱為機械臂控制支氣管鏡導航系統(tǒng),由四川大學華西醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院暨上海交通大學附屬胸科醫(yī)院與上海微創(chuàng)醫(yī)療機器人(集團)股份有限公司(以下簡稱“微創(chuàng) 機器人”)聯(lián)合自主研發(fā),填補了國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的空白。
▲華西醫(yī)院完成國產(chǎn)機器人輔助經(jīng)支氣管鏡肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)
據(jù)了解,患者62歲,女性,因持續(xù)咳嗽2個多月,到華西醫(yī)院就診。胸部CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉尖后段軟組織影,普通支氣管鏡下管腔未見異常。因患者肺部病灶性質(zhì)不明,經(jīng)劉丹教授團隊詳細評估,并與患者及家屬充分溝通手術(shù)方案后,決定采用微創(chuàng) 支氣管鏡手術(shù)機器人輔助進行經(jīng)支氣管肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)。
術(shù)前,李為民教授、劉丹教授團隊將患者肺部CT影像導入微創(chuàng) 支氣管鏡手術(shù)機器人規(guī)劃軟件中,系統(tǒng)生成該患者肺部解剖結(jié)構(gòu)的三維高精度模型。術(shù)中,李為民教授及劉丹教授、朱輝教授通過特殊設(shè)計的操作手柄,根據(jù)軟件指引導航精準控制支氣管鏡進入左肺上葉后段支氣管,到達靶點位置,并在內(nèi)鏡直視和虛擬影像雙重定位下順利完成活檢,同步現(xiàn)場細胞學快速評價,確定活檢成功。術(shù)后患者無明顯不適感。
據(jù)了解,微創(chuàng) 支氣管鏡手術(shù)機器人的內(nèi)窺鏡鏡頭和光源無需占用工作通道,方便醫(yī)生實時觀察整個穿刺過程,實現(xiàn)更安全的穿刺。其導管在同類自帶鏡頭和光源類機器人中是最纖細的,以便醫(yī)生可以檢查肺部更深處的小結(jié)節(jié),有望真正實現(xiàn)全肺覆蓋。此外,操作過程電磁傳感器和術(shù)中影像配準就像GPS,能實時跟蹤定位當前支氣管鏡前端位置。
肺癌是我國惡性腫瘤新發(fā)病例及死亡率均排名第一的惡性腫瘤,早診早治是提高肺癌患者生存的關(guān)鍵。隨著胸部CT檢查的普及,越來越多的肺部結(jié)節(jié)被檢出,但最終的確診還需要通過“病理檢查”這一金標準予以確認,因此臨床上亟需一種安全、精準、全肺診療的創(chuàng)新方法。
2020年,華西醫(yī)院李為民教授團隊、上海胸科醫(yī)院孫加源教授團隊聯(lián)合上海微創(chuàng) 機器人啟動支氣管鏡手術(shù)機器人研發(fā)項目。經(jīng)過三年的技術(shù)創(chuàng)新和研發(fā),國產(chǎn)支氣管鏡手術(shù)機器人實現(xiàn)完全自主開發(fā)設(shè)計,它可以幫助醫(yī)生安全抵達肺外周病變進行活檢,打破了海外巨頭的長期技術(shù)和產(chǎn)品壟斷,降低醫(yī)療支出、減輕患者經(jīng)濟負擔,助力我國機器人手術(shù)的快速發(fā)展與普及。
李為民教授術(shù)后評價說:“傳統(tǒng)支氣管鏡對于周邊型肺癌的確診率一直是業(yè)內(nèi)的一大挑戰(zhàn)。微創(chuàng) 支氣管鏡手術(shù)機器人能夠進入更深的肺部組織,精確地進行肺結(jié)節(jié)的活檢,為實現(xiàn)較早階段的肺癌診斷提供了可能性。肺癌的精準早篩和治療,能極大地延長患者的生存期、提高患者生活質(zhì)量。”



